【关键词】 ,失眠症
[关键词] 失眠症;护理指导;心理护理 酷论文网-http://wwww.coollw.com
Clinic Observation of Insomnia Mental Nursing
Key words:Insomnia; Nursing guide; Mental nursing 酷论文网(http://www.coollw.com)
失眠症是睡眠障碍常见的一种表现形式,表现为持续相当长时间对睡眠质量的不满意。我国一般人群中有10%~20%患有失眠症[1],国外报道达30%~35%[2]。慢性失眠患者常伴有抑郁、焦虑、烦恼和紧张,对自身健康过分关心等,单纯依靠催眠药物难以收到满意效果。为此我们在失眠症临床治疗的基础上辅以心理护理,效果显著,报告如下。
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1 资料与方法 本免费毕业论文来自酷论文网-http://coollw.com
1.1 一般资料 2003年5月至2005年3月在我院门诊就诊的患者,符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第三办(CCMD3)失眠症的诊断标准,排除患有某种躯体疾病、重性精神障碍及神经症者。随机分为两组,实验组33例,男14例,女19例,年龄19岁~64岁,平均(29.6±14.8)岁,病程2个月~23 a,平均约6个月。对照组31例,男15例,女16例,年龄20岁~62岁,平均(28.7±12.5)岁。两组年龄、性别差异无显著性。
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1.2 方法
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1.2.1 两组均接受常规的门诊治疗,实验组在上述基础上进行心理护理 具体内容和方法[3]:进行睡眠卫生知识健康教育,让患者了解睡眠的有关知识,知道睡眠需要的时间因人而异,睡眠时间不是睡眠充足与否的最重要指标,睡眠质量更重要。睡眠时间的缩短对个体健康并无大碍,无需渴求8 h。消除失眠引起的继发性焦虑,打断失眠-焦虑-严重失眠的恶性循环,帮助患者建立“睡眠记录本”,让患者每天早晨统计前日睡眠情况,包括上床、起床时间,估计入睡时间、总睡眠时间,每周复诊时帮助患者分析,正确评价睡眠情况,避免患者夸大失眠的程度,建立信心,减轻心理负担。指导患者养成良好的睡眠习惯,恢复正常的睡眠觉醒节律;制订有规律的作息计划,取消午睡,夜间定时就寝,逐步形成正常的睡眠节律。合理安排日常生活,加强体育锻炼。把日间生活安排得生动活泼有趣,晚餐宜清淡,不过饱,不饮夜茶和咖啡。睡前洗热水浴或热水泡脚、按摩等以松弛肌肉和神经,避免进行紧张、兴奋性的活动,比如打扑克、下象棋、无休止的闲聊等。不躺在床上看书和思考问题。早晨及晚餐后适当安排各种形式的体育活动。放松训练:指导患者逐步掌握放松全身的方法,同时让患者把注意力集中于一个愉快的想象的主题。要求患者在家每时每刻进行放松技术的训练,上床后再做一遍放松,复诊时对遇到的问题进行指导。合理用药的心理护理:让患者明白用药的目的不是让睡眠依赖于药物,而是以药物为手段,重建睡眠正常的规律。服用催眠药物应在20 min后上床熄灯睡觉,不宜在床上服药。在医生的指导下使用催眠药物,睡眠好转后果断停药,必要时用非催眠药物作为暗示剂替换,或非催眠药与催眠药协调使用,逐渐停用催眠药。